防疫改革正当时 | 深论

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（图片源于百度 侵删）

文 ▍陈博

我们现在还不能采取完全“躺平”的措施，但却可以采用更与时俱进的方式在最大程度上减少疫情给我们带来的各方面损失。

壹

上周末余杭区很快响应最新防疫方案，通过社区下发了新冠自检试剂。可以说，这一步举措是疫情防控进一步升级的开端，释放了积极的信号。

今天，张文宏医生发文表示近期国内还是会采取社会全面清零策略，把第五波奥密克戎疫情压制在完全可控的水平内。我个人赞同张文宏的观点，面对情况更加复杂的疫情，我们还不能像国外大多数国家一样实现“躺平”。

目前，虽然国内完全全程接种的比例为87%，但仍有一部分人群因怕疫苗副作用的影响没有进行接种。这类人群一旦感染，后果不堪设想。而且相较于国外，我们在社会医疗资源的配置上也不够平衡，所以很难实现“躺平”。尽管事实如此，我个人还是建议在防疫政策上我们应当采取与时俱进的方法。

有大量的数据显示，奥密克戎通常病程都在7天以内。很多患者都在感染的3-5天左右的时间内就能康复，而且短期内也不会出现再次感染的情况，因为已经产生了抗体，所以海外才会普遍采取居家隔离7天的做法。

国内对防控的管制非常严格。密接或者次密接需要集中隔离14天，境外则是要接受14+7的隔离政策。这些做法虽然可以在很大程度上防止疫情扩散，但并不合时宜，极大地影响了正常人员的流动，给国际贸易和国内经济造成了很大的负面影响。

贰

在当前的环境下，防疫究竟应该怎么做才能比较合理？

第一，如果想要疫情防控的政策能有更高的性价比，最重要的是得先消除普通老百姓的恐慌。

大部分普通老百姓和有过国外旅居史的人，这两个群体对奥密克戎完全是两种认知状态。国内很多人还把新冠视作是洪水猛兽，然而有过国外旅居史的人已经基本上没有那么惧怕新冠了。出现这种反差主要是因为，目前绝大多数患者都是无症状，和普通的感冒发烧非常相似，而且症状持续的时间都很短。

基于这样的事实情况，我们就得对国内的群众多加灌输有关新型毒株奥密克戎的信息，因为它早已不像原始病毒那样毒性强烈，重症和死亡率都很低，而且绝大多数无症状的患者都能在7天之内康复，所以我们面对新冠也无需过度的紧张。

我个人建议我们不应该再称奥密克戎为新冠。即便它是新冠的变体毒株，但在不断地变异过程当中毒性大大衰弱，所以理应要和新冠病毒严格区分开来。

第二，我们应当在一些经济发达的城市或地区率先开展新冠自检试剂的普及，然后再逐步向全国推广，以鼓励大家进行自我检测。

这样做有两方面的好处：

其一，可以减轻政府的财务负担。现在核酸检测的费用都是由政府承担，每次检测都是一笔不可小觑的费用支出。如果能把这些检测成本分摊到老百姓身上，每个人的花销基本上也不过就在20元上下。

其二，普及自检试剂也可以给医疗资源的供给减少压力。每一次疫情出现，可能感染人数只在几十人以内，但却要派出几十倍以上的医疗队伍来对风险区内的人员进行核酸检测。2年下来，我们的疫情防护做得十分到位，但医护人员也早已疲惫不堪。如果自检能有效推广，这样就只需要在自我检测出现阳性之后报备社区，然后由防疫人员上门做复检就行。

韩国的做法是这样的：居民可以在便利店里购买自检试剂，每天或者2-3天自测一次。如果出现阳性反应就去政府指定的医疗机构做PCR检测，因为有的时候检测试剂会出现假阳性的情况。当PCR确诊为阳性时就需要自我居家隔离7天。大多数患者在3-5个隔离日内就会转为阴性，然后就可以恢复自由活动。

韩国比较宽松的一面是，他们在患者转阴性之后并没有硬性要求继续做PCR检测。如果国内也能大面积普及自检试剂，出于国情的特殊性，我们可以再加一道门槛，自检成为阴性后需要再上指定医院做一次核酸检测，最终检测结果也是阴性才可以自由活动。

目前国内的患者，绝大多数都是轻症或者无症状，重症和死亡极少。由此，我们也可以去试着执行上述的防疫模型。假如这样的模型还不够严格，那么在居家隔离这段时间内还可以再设一道门槛。比如在各大城市建设方舱医院或者指定部分酒店为隔离酒店，让确诊的患者去这些地方隔离7天，等最终结果是阴性再正式解除隔离。通过执行这样的防疫模型会比现行的制度更具有性价比。

建议这样的模型先从上海、杭州、广州和深圳这样的医疗资源丰富，居民普遍素质也更高的城市开始试点。要是模型能取得成效，再在全国范围内逐步推广。上海应当最先执行这一模式，而且上海也有这样的需求。上海是全中国最大的国际交通枢纽，每天都有大量的国际航班来回，所以从上海开始试点非常具有示范性意义。

通过这种渐进的模式，我们可以达到一种抗疫的新平衡。一方面我们可以借鉴周边国家有效的做法让我们的防疫模式更有效。另一方面我们也能更加灵活地应对疫情，在克服疫情的同时也能避免付出高昂的经济代价，把疫情对经济的影响降到最低程度。

最后强调一下三针疫苗的重要性。因为任何疫苗有了三针的效果，都能在比较高的程度上避免重症和死亡的威胁。目前从香港的第五波疫情来看，尽管不打疫苗不一定会有事，但有事的绝大多数都是未接种疫苗的人。现在香港的死亡个案中有89.4%的人没接种疫苗或者只打了一针，所以说大家不能因为奥密克戎病毒变得弱了就忽视疫苗对身体的保护作用。

面对疫情，我们都曾畏惧过，但现在我们正在逐步克服疫情对我们生活带来的各方面损害。站在当下节点，我们非常期待政府能做出一些跨越性的尝试，让我们能在与病毒的搏斗中获取更大的胜利，而不是付出更多的经济代价。只有政府和民众一条心共同努力，才能早日结束这场寒冬，让经济重新恢复高速增长，也让我们的生活重返春日。

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